"The true conqueror of armies" — シラミが運ぶ見えない軍隊
チフス（typhus）の語源はギリシャ語 typhos（煙、昏迷）。患者の意識が朦朧とする様子を指す。腸チフス（typhoid fever, Salmonella typhi）とは全く別の疾患。
リケッチアは血管内皮細胞を標的とする偏性細胞内寄生菌で、全身性血管炎を引き起こす。
チフスは直接のシラミ咬傷ではなく、シラミの糞便を掻き込むことで感染する独特の経路を持つ。
R. prowazekiiは血管内皮細胞を特異的に標的とし、OmpBアドヘシンを介して侵入する。
内皮細胞の広範な破壊が血管透過性亢進・DIC・臓器虚血の連鎖を引き起こす。
チフスの名は typhos（ギリシャ語で「煙」）に由来する。CNS血管炎による意識障害が「煙に包まれたような」昏迷状態を生むことからこの名がついた。Brill-Zinsser病として数十年後に再燃することもある。
ナポレオン戦争における死者数は諸説あるが、チフスが戦闘死を大幅に上回ったことは一致している。20世紀以降、衛生改善とDDTの導入により、戦時チフスの死者は激減した。
疫病3件 + 毒物1件 + 化学兵器1件を共通の5軸で比較。チフスをハイライト表示。
| チフス R. prowazekii |
ペスト Y. pestis |
天然痘 Variola |
ヒ素 As₂O₃ |
マラリア Plasmodium |
|
|---|---|---|---|---|---|
| カテゴリ | リケッチア症 | 細菌感染症 | ウイルス感染症 | 毒物 | 原虫感染症 |
| 致死性 | 10-40%(未治療) | 30-90%(肺ペスト) | 30%(大痘瘡) | LD50 14.6 mg/kg | ~0.3%(P.falciparum) |
| 媒介/経路 | コロモジラミ | ノミ/飛沫 | 飛沫/接触 | 経口/吸入 | ハマダラカ |
| 推定犠牲者 | 数千万 | 2億+ | 3億+(20世紀) | 不明(個別犯罪) | 数十億(累計) |
| 現在の脅威 | 難民キャンプ CDC Cat. B |
散発的 抗生物質有効 |
根絶 1980年WHO宣言 |
環境汚染 地下水 |
年間60万死 アフリカ中心 |
| 歴史的インパクト | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 機序の複雑さ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 科学への貢献 | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 物語性 | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 現代の意外性 | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 合計 | 16/25 | 22/25 | 20/25 | 24/25 | 22/25 |